永顺县卫生健康局2022年部门整体支出绩效自评报告

永顺县卫生健康局

2022年部门整体支出绩效自评报告

根据《永顺县财政局关于做好2022年度整体支出绩效自评工作的通知》精神以及相关要求，现将我单位2022年度部门预算整体支出绩效目标申报有关情况报告如下：

一、部门概况

永顺县卫生健康局属于正科级行政单位，局机关内设机构15个股室。本单位编制数28个，现有在职人员26人。

永顺县卫生健康局的主要职责：（一）贯彻执行卫生和计划生育工作的方针、政策和法律法规。（二）负责制定全县疾病预防控制规划、免疫规划、严重危害人民健康的公共卫生问题的干预措施并组织实施。（三）负责制定职责范围内的职业卫生、放射卫生、环境卫生、学校卫生、公共场所卫生、饮用水卫生政策措施，组织开展相关监测、调查、评估和监督，负责传染病防治监督。（四）负责组织拟订并实施职责范围内的基层卫生和计划生育服务、妇幼卫生发展规划和政策措施。（五）贯彻落实医疗机构和医疗服务行业管理办法并监督实施。（六）贯彻执行公立医院改革政策措施。（七）贯彻执行国家药物政策和国家基本药物制度。（八）组织监测全县计划生育发展动态，提出完善全县生育政策的建议，贯彻执行加强全县出生人口性别比综合治理的政策措施。（九）组织建立计划生育利益导向、计划生育特殊困难家庭扶助和促进计划生育家庭发展等机制。（十）贯彻执行流动人口计划生育服务管理制度，推动建立实施流动人口卫生和计划生育信息共享、区域协作和公共服务工作机制。（十一）组织拟订全县卫生和计划生育人才发展规划，加强卫生和计划生育人才队伍建设。（十二）组织拟订全县卫生和计划生育科技发展规划，组织实施卫生和计划生育相关科研项目。组织实施毕业后医学教育和继续医学教育。（十三）指导全县卫生和计划生育工作，完善卫生和计划生育综合监督执法体系，规范执法行为，监督检查法律法规和政策措施的落实，组织查处重大违法行为。（十四）负责全县卫生和计划生育宣传、健康教育、健康促进和信息化建设等工作。（十五）制定全县中医药和民族医药中长期发展规划，并纳入全县卫生和计划生育事业发展总体规划和战略目标。（十六）贯彻执行中央、省委、州委和县委保健政策，负责组织保健对象的预防保健和医疗救治工作。（十七）承担县爱国卫生运动委员会、县深化医药卫生体制改革领导小组、县老年保健协会、县防治艾滋病工作委员会和县人口和计划生育领导小组等日常工作。（十八）承办县委、县人民政府交办的其他事项。

二、卫健局部门整体支出情况

（一）整体收入

2022年本单位部门整体收入合计19766.68万元，其中：一般公共预算财政拨款收入9766.68万元，政府性基金预算财政拨款收入10000万元，上级补助收入0万元，事业收入0万元，其他收入0万元，上年结转收入0万元。

（二）整体支出

2022年本单位部门整体支出总计19766.68万元。其中：

1、基本支出1163.41万元，其中工资福利支出 425.01 万元，商品服务支出 634.27 万元,对个人和家庭的补助支出104.13万元。本着厉行节约的原则，本年度三公经费预算数18万元，实际支出17.96万元，控制率为99.77%，其中公车购置费0万元，运行费及维护费0万元，公务接待费17.96万元，无因公出国（境）费用。

2、项目支出18603.27万元，其中：专项工资福利支出0万元，专项商品和服务支出16666.14万元，专项对个人和家庭的补助支出1937.13万元。本年度项目包括计生专项、基本公共卫生、重大公共卫生、基本药物、老年村医等专项。

三、部门专项组织实施情况

计生对象奖扶特扶并发症等各项扶持费用和免费服务的费用，通过人社代发和乡财局发放、卫健局统一下拨或发放等多种形式支付到位；基本公共卫生、基本药物补助和重大公共卫生资金等根据资金管理方案拨付到各本系统各用款单位，各单位严格按照《湘西自治州基层计划生育专项资金管理办法》《基本公共卫生服务补助资金管理办法》等制度和方案开支。

四、部门整体支出绩效情况

（一）着力抓好常态化疫情防控“护健康”。一是抓好常态化疫情防控。坚持“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针不动摇，严格落实各项防控措施。2022年，我县无本土新冠病例，无甲类传染病疫情发生和流行。全年共派出4台次救护车、178名医务人员驰援龙山、凤凰、怀化、上海、新疆等地，为全国疫情防控奉献卫健力量。二是全力做好医疗救治。自“新10条”优化措施出台以来，疫情防控工作重心从防控感染转到医疗救治。卫健系统499名党员、32个党支部投身在疫情防控一线，充分发挥了党员干部的先锋模范和党组织战斗堡垒作用。公布了322个村卫生室及医疗点的联系电话，53家发热门诊（诊室）全部实行24小时接诊。免费发放了29.74万片退烧药品、感冒药（克感敏)16万片、抗原试剂1.7万人份、防疫健康包2000份，最大程度保护了人民生命和身体健康。

（二）着力深化公共卫生服务体系建设“夯实力”。一是完善了各类应急预案。年初制定了各类传染病防控预案（方案）及各项工作制度，修订了突发公共卫生事件应急预案；二是我县HIV抗体检测点共33家，其中筛查实验室7家，快速检测点26家，目前已完成各类检测人群95186人次，已完成100.19%（69404／95000）。三是开展重大传染病筛查检测。开展入学新生和65岁以上老年人和糖尿病等重点人群肺结核筛查工作，截至目前，65岁及以上老年人肺结核症状筛查90.02%，糖尿病患者肺结核症状筛查95.05%，艾滋病病毒感染者肺结核病检查率达100%。入学新生肺结核筛查工作，目前已筛查13270人，筛查率97.01%，阳性率2.25%。四是加强精神障碍患者服务管理。共建档严重精神障碍患者2565人，报告患病率6.2‰，在管患者2521人，规范管理2526人，在册患者年规范管理率为98.48%。严格做好分类收治，将32名达到3级的精神障碍患者移交公安机关落实集中收治，对15名继续加强监管患者交由属地乡镇落实监管责任。

（三）着力实施乡村振兴工程“保民生”。一是落实乡村振兴卫生健康服务工程工作。“先诊疗后付费”：县域内49家医保定点医疗机构，全部实施“先诊疗后付费”政策。全县贫困人口共就诊11475人次，县域内就诊率100%。二是开展大病集中救治。全县大病集中救治5594人次，县域内定点医院专项救治率92.35%。三是全县脱贫人口签约服务147827万人，家庭医生签约服务率达100%。四是23个建制乡镇卫生院实现中医药服务基层全覆盖，做到了有人员、有设备、有场地、有服务、全面展示中医药文化。五是“空白村卫生室清零”：全县行政村265个，巡诊村医39个，实现机构和人员“空白点”动态清零（乡镇卫生院所在地8个村可不设置村卫生室，小溪镇5个村搬迁至芙蓉镇芙蓉社区）。六是提升乡、村两级医疗卫生服务能力，加强村卫生室管理，确保基层群众有地方看病。

（四）着力深化医药卫生体制改革“克难题”。一是推进紧密型县域医共体建设试点。目前，我县县域紧密型医共体建设已基本完成前期筹建工作，已完成《永顺县紧密型县域医共体建设实施方案（送审稿）》等方案，已经通过县政府常务会议研究同意，准备提请县委常委会研究审定后，全面推进县域紧密型医共体建设工作。二是“互联网+医疗健康”信息化建设进一步提升。与县农行签订协议，投资1600万元，完成了县直3家医疗机构及45家乡镇卫生院信息化建设升级和改造，县级两家综合医院电子病历达到3级，安全等保达到了2级水平；所有医疗机构均已实现移动支付功能，并与省、州平台对接，实现信息互通。8家乡镇卫生院完成了数字化预防接种门诊建设，23个建制乡镇卫生院完成了远程诊室建设，为下步医改工作提供了强有力的信息化支撑。三是推动公立医院改革和高质量发展。我县建立了以县人民医院为中心的医学影像中心、心电中心、消毒供应中心、医学检验中心、培训中心的“五个中心”建设体系，设立了名医工作室2个，专家工作站2个，共有6家三级医疗机构49名专家在我县开展对口帮扶工作。依托专家帮扶，7个重点专科被确定为州级临床重点专科，6 个重点专科申报了省临床重点专科，4个科室启动湖南省县级临床重点专科建设项目。县人民医院心内科成功申报成为全国心血管疾病管理能力评估与提升工程“国家标准化心脏康复中心建设单位”，更好地满足县域内群众医疗服务需求，有力推动了公立医院高质量发展。公立医院门诊患者满意度88.72%；公立医院住院患者满意度93.02%。四是持续深化“三医”联动改革。启动DIP付费改革，印发了《永顺县DIP支付方式改革实施方案》，将县人民医院、县中医院、县妇计中心纳入DIP付费第一批医疗机构试点单位。

（五）着力加强服务能力“提水平”。 一是加强医疗安全行风管理。对全县医疗机构的医疗安全与行风管理突出问题、药事管理质量控制、医疗废物污水管理、对乡镇45个医疗机构进行优质服务基层行及6S管理等进行了专项督查。二是加强医疗废物废水整治。全县20张床位以上的医疗机构均安装了医疗废水处理一体化设备，并与具备资质的第三方废水检测公司开展了医疗废水检测，全县所有医疗机构医疗废物每2天进行一次集中收集和转运，医疗废水排放、医疗废物处置均达到了国家标准。三是提升医务工作人员的执业水平。2022年全县15名医生参加了住院医师规培；11名应届毕业医学本科生参加了全科医生规培，6名应届毕业本土化人才培养大专医学生参加桑植县人民医院助理全科医生培训。1名医生参加了康复紧缺人才医师培训；乡镇卫生院选送骨干医生到二甲以上医院进修22人次。选派20余名专业技术人员前往衡阳对口帮扶单位进行培训学习；15名基层医务人员参加了为期两年的“西学中”培训；组织全县97名医务人员参加麻醉药品和第一类精神药品处方权及调剂权培训，并授权。四是截至目前完成献血量59.215万毫升，参加无偿献血1564人，完成任务126%。保障临床用血需要和安全，确保自愿无偿献血可持续发展。五是狠抓安全生产。共出动检查人员283人次，检查单位189家次，发现各类安全隐患73处，已整改73处。开展自建房排查专项治理。全县卫健系统排查房屋157栋，排查发现4栋房屋存在安全隐患，正在进行整改。六是加强精麻药品的管理。每个月至少开展一次禁毒集中宣传活动，开展4次精麻药品专项督导，定期或不定期销毁空安瓿。

（六）着力加快卫生基础设施建设“补短板”。 2022年争取到项目资金10679.4万元。县人民医院整体搬迁、公共卫生服务中心项目进入装修阶段，中央预算内投资永顺县中医院传染病救治能力提升项目已竣工，县人民医院传染病楼和应急救治、信息化中心建设项目正在挂网招标。芙蓉镇生物实验室项目已完成初步设计，正在按程序积极推进。完成3个乡镇卫生院业务用房修缮工作，完成投资160万元。全县医疗健康基础设施明显加强，县、乡、村三级综合服务能力显著提高。

（七）着力中西医并重促中医药“新发展”。一是加强乡镇中医药能力建设。全县23个建制乡镇卫生院全部开展中医药服务，建制乡镇卫生院中医药服务建设完成进度100%，建制乡镇卫生院中医药服务实现全覆盖，中药服务饮片（超微颗粒）达到200以上和中医诊疗技术达10种以上的医疗服务。二是注重重点专科建设。永顺县中医院骨伤科被列为湖南省重点中医专科；肛肠科、针灸推拿科为湘西州重点中医专科。2022年省直中医院、南华附二医院、衡阳市中医院、中国人民解放军海军军医大学附属第一医院12名专家在我县中医院开展对口帮扶，利用专家教授定期开展坐诊、手术带教、教学查房、疑难病例会诊，充分发挥了学术技术带头人的领军作用，极大推动中医学科建设，进一步提升县中医院专科服务能力，更好地满足了县域内群众医疗服务需求。

（八）着力发展人民健康事业“强弱项”。一是架好“关爱桥”，用力夯实老年人医疗保障。2022年永顺县人民医院被评为湖南省老年友善医疗机构、19家医疗机构被评为州级老年友善机构单位，22家医疗机构被评为县级老年友善机构；万坪镇中心卫生院正在建设医养结合试点卫生院。全县29家医疗机构与敬老院进行了签约服务，保证医疗机构对困难老人个性化服务和对老年人居家养老服务的基本覆盖。为全县1.8万余名低保家庭老人、社会兜底、特困、优抚老年人购买共计38万余元的意外伤害保险。二是筑牢“守护屏”，用情护航母婴安全。2022年全县孕产妇死亡率、五岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率均控制在省定指标内。农村适龄妇女免费“两癌”筛查完成5004人，完成率100.08%；产前筛查人数2402人，完成率114.38%；新生儿疾病筛查率达99.33%，新生儿听力筛查完成率达 97.41%，出生缺陷发生率1.48%；完成孕前优生健康检查2329人，完成率为116.45%。全县共有从事托育服务的托育机构5家，最大托位数340个，对全县5家托育机构从内部安全管理、周边交通秩序、周边治安环境、食品安全、建筑及设施安全、内部人员入职管理等6个方面进行排查，全力护航母婴安全。

（九）着力改革完善计生帮扶“促均衡”。一是完成计划生育家庭奖励扶助。10月20日对全县2018年以来，计划生育特别扶助金各级拨款共1427.7万元，“一卡通”发放1250.02万元。现有年满60周岁的计生特殊家庭对象162人，共发放老龄补助162人、58.32万元；共为180名计划生育特殊家庭子女死亡对象发放抚慰金450万元。二是计生特殊家庭“三个全覆盖”。建立完善计划生育特殊家庭“双岗”联系人制度，确定了一名乡镇联系干部和一名村(居)委会干部作为帮扶“双岗”联系人，开帮扶活动3000余人次。三是计生协会工作打开新局面。投入资金5万元抓好计生“计划生育家庭创业贷款贴息”项目；为全县独生子女户、两女结扎户家庭9465户26020人及计生特殊家庭334人予以投保，投入资金33.555万元；落实“计生特殊家庭重病大病住院补贴”项目，共享受护理补贴43人次，发放住院护理补贴44600元；2022年共为243位计生特殊家庭发放计生特殊家庭关怀扶助慰问金1.941万元。

五、存在的问题

医疗卫生队伍不强。基层卫生人才引进、培训、培养长效机制尚未健全，县级医院学科带头人和临床医学人才青黄不接，基层医疗卫生机构人员编制配备达不到上级要求，人才比较匮乏；医务人员待遇偏低，存在“招不来，留不住”现象。

部分政策性投入没有到位。如人才津贴和全科医生津贴没有落实，实行药品“零差率”而基药补差没有足额到位，医保部门对医疗机构政策支持力度不够等。以上问题的存在，不仅实现不了“小病不出乡、大病不出县”的工作目标，也无法解决群众看病难、看病贵问题，更严重制约了我县医疗卫生事业健康发展，优化医疗资源配置，进一步深化医疗卫生体制改革在我县迫在眉睫。

六、改进措施和有关建议

进一步加强便民网上办事业务，以降低提交资料的时间及成本。

为推动全县卫生健康事业可持续发展，我局立足当前卫生健康工作发展面临的问题，特建议：

1. 计划生育县级经费达不到上级对县级计划生育资金投入递增比例的要求。请求县财政在下一年度提高对计划生育工作的经费投入。

   
   

2. 基本公共卫生专项督查工请求县财政按上级文件要求配套工作经费，以便在省级主管部门督查该项工作时更有力得争取该专项资金的投入额度。