永顺县卫生健康半年总结

永顺县卫生健康局

一、工作开展情况

（一）健康扶贫工作。一是应保尽保。2019年我县对145088名建档立卡贫困人口参保缴费财政补贴3191.93万元，建档立卡贫困人口基本医疗、大病保险、特惠保参保率100%。二是大病专项救治工作。我县联合印发了《关于进一步做好农村贫困人口大病专项救治工作的通知》，确立了27种农村贫困人口大病集中救治定点医院，建立大病救治绿色通道。目前，完成大病集中救治471人，报销比例80%以上，县级定点医院累计减免61.5万元。三是慢病签约服务管理。全县共组建家庭医生签约服务团队258个。上半年对所有建档立卡户“四类”慢病进行摸底，印制了《永顺县家庭医生签约服务手册》11万份、公示牌5万张，建档立卡贫困户签约和随访全覆盖。四是“先诊疗后付费”。所有医疗机构均公示了“先诊疗后付费”的流程图，贫困人口先诊疗后付费实施率100%。五是“一站式”结算服务。共建立“一站式”结算窗口58个，整合了基本医疗、大病保险、医疗救助、扶贫特惠保、医院减免、政府兜底等六重保障，结算服务不断优化。截止6月份，全县建档立卡贫困人口住院20417人次，县域内住院16675人次，县域内就诊率为81.67%，住院报销比例86.84%%。六是村卫生室建设情况。按照消除“空白村”卫生室要求，我县对303个行政村卫生室进行自查清理，其中18个列入省卫健委消除空白村计划，目前已完成设计和工程预算，6月中旬直接发包进行建设。

 (二)深化医改工作。一是稳步推进分级诊疗制度，逐步健全县乡村三级医疗服务体系，在全县范围内实施了基层首诊双向转诊制度。截止2019年5月，贫困人口县级住院治疗8153人，县外转诊1061人，县域内就诊疗率为88.5%。二是启动实施医联体建设。县人民医院向上与湘雅二医院、省儿童医院、湘潭市中心医院、州人民医院、州肿瘤医院建立了医联体，向下与塔卧、万坪、泽家、首车等4个乡镇中心卫生院签订医联体协议，覆盖70个村卫生室。县中医院向上与省直中医院、州肿瘤医院建立了医联体，向下与车坪乡卫生院建立紧密型医联体，开展专科共建科室1个。三是继续深入推进国家基本药物制度，全县48个公立医疗机构及部分村卫生室实施了国家基本药物制度，药品实行零差率销售。

（三）医疗质量安全服务工作。一是积极开展平安医院创建工作，上半年依法调解医疗纠纷3件，医疗纠纷发生率明显下降。二是完成无偿献血和应急采血904人，血量27.12万毫升，完成年度献血任务的57 %。三是开展送医疗服务、送健康知识下乡活动。上半年，我局组织县级医疗机构医务人员到万坪、芙蓉、毛坝、车坪、灵溪镇等乡镇村开展送医疗服务、健康知识下乡活动5次以上。累计送医40多人次，给老百姓免费义诊、健康咨询和疾病筛查3000多人次。四是东西部协作工作。今年我局拟选派20名专业技术人员分两批赴济南历下区培训学习，继续加强双方协作和交流。6月4日，济南援建塔卧镇中心卫生院综合楼建成使用。

（四）疾病防控工作。我县第一季度共报告法定传染病14种2545例，发病率570.12/10万。全县无甲类传染病或按甲类管理的乙类传染病暴发流行。截止5月份，已成功处理永顺高平金海学校、湘西洲民族实验小学、灵溪镇勺哈中心完全小学流感暴发疫情等突发公共卫生事件4起。开展尘肺病筛查摸底615人，进行DR检查372人，发现疑似尘肺病人25例。第一季度新增管理重性精神病人22人，累计管理2079人；HIV抗体检查10374人次，报告艾滋病新发病例6例，累计存活152例，随访152例；1至5月新增肺结核病人275人，随访246人。

（五）生育服务和妇幼健康工作。截止目前，完成免费产前筛查1229人，完成年度任务（2700人）的45.5%；完成农村适龄妇女“两癌”免费检查3752人，完成年度任务（4000人）的93.8%；完成免费孕前优生健康检查749对，完成年度任务（1600对）的46.8%；共接新生儿1364人，免费筛查新生儿疾病1318人，完成目标任务的96.62%。

（六）项目建设工作。截止5月份，县人民医院整体整体搬迁PPP项目已完成土地征拆、“三通一平”、地下室开挖、边坡支护、网上施工图、消防审查和工程预算造价编制等，取得了工程规划许可证，起草了施工合同，现正在进行工程报建、桩基础施工，完成产值约8800万元；县公共卫生服务中心PPP项目已完成场地平整、边坡支护工程80%、残联人康复中心地下室及成主体工程、妇幼、疾控项目地下室基础70%；完成初步设计、施工图网上初步审查、施工图纸和项目工程财政评审等，起草了施工合同，完成产值约7600万元。我县拟对永茂镇等19个乡镇卫生院进行维修，面积约1万平方米，目前正在进行工程预算，预计6月中旬施工。

（七）党建工作。我局成立了党委，配备党建办工作人员3名，负责对系统党建工作的领导和指导。所辖医院党委1个，党总支1个，有党支部29个（其中民营医院5个），共有党员437人，预备党员8人。按照公立医院党组织隶属关系与行政隶属关系一致的要求，县委组织部已将单独建立党组织的公立医院党组织隶属关系划分到县卫健局党委，逐步落实了党组织领导下的院长负责制。截止5月份，所有二级机构和11个乡镇卫生院实现了党组织书记、院长“一肩挑”，我局对未实现“一肩挑”的乡镇卫生院选派党建指导员进行指导。按照支部“五化建设”要求，对党建工作实行一月一清单，一月一提醒，一季一指导。4月份我局在系统内开展党建工作督查指导1次。

三、存在的问题

一是深化医改工作推进缓慢。我县是深度贫困县，县级财政资金困难，财政投入不足，医改工作推进难度大。比如我县基药补差、乡镇差额转一类公益、聘用人员60%工资、村卫生室建设、家庭医生签约服务等资金未完全保障到位；人员编制未按每千人服务人口配1.4人核编，医院薪酬制度实施缓慢，医联体、医共体建设还比较松散等，基层服务能力还比较薄弱。

二是人才队伍建设需不断加强。我县人员流动频繁，留不住人才，各医疗卫生机构的学科带头人严重断层，专业技术人员缺乏，要不断加大人才引进和培训。

三是党建组织机构还不够健全。我县有45个乡镇卫生院，大部乡镇卫生院党员较少，有的没有党员，无法单独组建党支部，离实现党组织领导下的院长负责制目标还有一定的差距。

四、相关建议

（一）进一步加大对基层的投入保障。省、州、县各级要大力支持医改工作，在资金投入保障方面给予贫困县倾斜，确保上级政策落实落地，进一步稳定人才队伍。

（二）加强党建工作的培训和指导，逐步实现党建工作规范化、制度化管理。