2018年永顺县卫生计生工作半年总结

　　2018年永顺县卫生计生工作半年总结

　　一、工作开展情况

　　(一)深化医改工作。一是县乡村三级医疗服务体系逐步完善，分级诊疗制度得到较好落实。6月29日，永顺县人民医院与塔卧镇中心卫生院的医联体正式挂牌。从7月1日起实施基层首诊和双向转诊，逐步规范群众就近就医。二是推进全民医保工作。2018年，全县城乡居民参保450219人，参保率95.25%，其中建档立卡贫困人口参保率100%，大病保险参保率100%。三是医疗救助帮扶工作逐步规范。从4月1日起，我局将医疗救助帮扶工作正式移交给县医保局，进一步整合了基本医疗保险、大病保险、民政补充医疗救助、扶贫特惠保、医疗救助兜底等医疗救助政策，全县设“一站式”结算窗口57个，为“四类患者”提供了“一站式”、“一票制”医疗救助帮扶服务。截止6月底，全县“四类患者”住院2.83万人次，住院总费用1.63亿元，其中医疗救助帮扶3627.79万元，“四类患者”医疗总费用报销比例达到88%以上。从2018年5月29日起，对城乡居民医疗保险报账系统进行调整，执行“四类患者”住院总费用报销比例80%的标准。五是大病集中专项救治有序开展。对贫困人口罹患4类9种疾病患者集中救治集中救治工作纳入日常化，目前农村贫困人口大病专项救治515人，其中建档立卡贫困人口431人，非建档立卡84人，县域内救治349人，县域内救治率67.7%。六是公立医院改革持续推行，全县所有公立医院药品实行零差率销售，杜绝了网外采购药品，逐步破除“以药补医”机制，大力开展优质服务活动。七是加快医疗卫生信息化建设。为全县45所乡镇卫生院（分院）配备了电脑290台、打印机60台等，通过互联网建立了县乡村合作医疗、居民健康档案、疾病控制、卫生行政管理等卫生信息化网络平台，促进医疗资源合理利用。

　　（二）医政中医工作。一是进一步完善了基本药物制度，制定了《永顺县乡镇卫生院基本药物考核方案》，1至5月全县乡镇卫生院销售药品2076.42万元，其中基药销售1449.04万元，补偿资金471.66万元；二是无偿献血情况。上半年完成无偿献血1372人，采血量为446650ml，完成全年无偿献血任务的99.26%；三是加强中医药服务能力建设。认真抓好了中医适宜技术和民族医培训，完成了83名民族医人员从业资格申报审核。完成永茂镇、芙蓉镇、泽家镇、首车镇、万坪镇、石堤镇、砂坝镇、松柏镇、高坪乡9个乡镇卫生院中医馆建设，并经省、州验收合格。小溪镇、塔卧镇、朗溪乡、青坪镇4个乡镇卫生院与县卫计局签订了《永顺县中医诊疗区（中医馆）服务能力建设项目目标责任书》，并启动实施。四是认真搞好医疗纠纷调处。依法调解医疗纠纷3件，化解群众投诉12件。五是完成全县69名老年乡村医生生活困难补助对象申报工作，并对申报成功的老年乡村医生生活困难补助进行发放。

　　（三）基本公共卫生服务工作。结合我县实际调整了乡镇卫生院区域规划，整合了村卫生室，各级财政保障公共卫生服务经费1981.98万元。截止3月底，全县累计建立档案443059份，规范化电子健康档案365984份；发放健康教育宣传资料44662份，播放影像资料13739小时，更新宣传栏内容188次，开展公众健康咨询服务活动45次，接受咨询人数9791人次，举办健康知识讲座135期；全县各预防接种单位均完成了5次冷链运转，其中“八苗”基础免疫报告接种率平均达99%以上；对老年人、高血压患者、糖尿病患者、结核病患者、重性精神疾病患者进行规范化管理，并定期开展随访工作。全县组建家庭医生签约服务团队102个，对辖区常驻居民签约45917人，签约率10.22%。6月份，我局引进家庭医生APP手机平台并实行签约服务。发现卫生监督协管事件或线索38次，及时上报38次，协助开展饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血实地巡查132次。

　　（四）计划生育工作。一是人口出生情况。截止6月底，全县共上报人口出生4508人，出生率为7.99‰，同期比低0.39‰；符合政策生育率为88.55%，同期比高0.30%；多孩率为12.31%，同期比高0.74%；人口出生性别比110.20，比上年省认定的人口出生性别比低2.95个比值。二是手术落实情况。截至6月底，全县共落实各项节育手术572例，完成年任务的10.51%，同比减少371例。三是社会抚养费征收情况。社会抚养费征收工作全县23个乡镇均未落实。三是社会抚养费征收情况。社会抚养费征收率同去年相比下降，除盐井乡100%征收到位外，其余22个乡镇征收工作未落实。四是“两非”整治工作。上半年已完成1例“两非典型”案件。五是计划生育奖扶工作顺利推进。2018年上报正常国家奖扶3180人，其中新增284人，退出国家奖扶99人；上报计划生育家庭特别扶助204人，其中新增33人，退出5人。其他扶助对象91人，其中新增9人，退出3人。为农村两女结扎户和独生子女户缴纳新型农村合作医疗保险21677人，390.186万元，人均180元。

　　（五）妇幼健康工作。一是孕前优生健康检查情况。上半年完成免费孕前优生检查1102 对，完成率为50.0%。二是农村适龄妇女“两癌”免费检查情况。1至6月完成4761名妇女两癌检查，完成率为73.25 %。三是孕产妇免费产前筛查情况。完成筛查1547人，完成率为55.25 %。四是免费新生儿疾病筛查项目。上半年完成实施免费新生儿疾病筛查1737 人 ，筛查率95.6 %；听力筛查 1570 人，听力筛查率 96.37%。截止2018年6月份，全县产妇总数1874人，活产数1894人，孕产妇系统管理1797 人，孕产妇系统管理率95.89%，孕产妇死亡为0 。

　　（六）疾病防控工作。一是重点传染病得到有效控制。截止6月底，全县报告法定传染病16种2244例，报告发病率504.82/10万，与去年同期(1141例)比上升57.14%，乙类传染病发生9种745例，发病率167.59/10万，与去年同期比上升45.51%，丙类传染病发病7种1449例，发病率为337.22/10万，与去年同期比上升77.82%。霍乱、手足口病、人感染H7N9禽流感、麻风病等传染性疾病得到有效控制。上半年，全县无甲类传染病疫情发生和流行。成功处理突发公共卫生事件2起，卫生应急处置能力进一步提高，网络直报率为100%。完成了20个乡镇各监测点的布点、采样、水质评价工作，并及时录入、上传、公示水质检测结果。

　　（七）项目建设工作。一是县人民医院整体搬迁、县公共卫生服务中心PPP建设项目。其中县人民医院整体搬迁项目已经完成基础土石方挖运及回填约56万立方米，完成G209国道改道800米，完成干线、水管迁移及临时设施建设，总投资3030万元。县公共卫生服务中心项目工程完成场地平整土石方挖运18万立方米，完成地下室石方爆破及挖运8.5万立方米，正在进行边坡支护施工，总投资3850万元。二是万坪镇中心卫生院、颗砂乡卫生院建设工程主体竣工验收。小溪镇中心卫生院建设项目、济南援建项目塔卧镇中心卫生院建设工程、三家田分院建设工程稳步推进，建设进度符合预期。三是稳步推进村卫生室建设项目。按照脱贫攻坚“每个贫困村退出验收时，必须要有一所标准化的村卫生室”要求，我局对全县190个贫困村卫生室建设情况进行了调查摸底，按照县公共服务保障工程领导小组的要求，由我局对这30个贫困村的卫生室实施新建、维修或改造。目前，我局已经完成项目立项等前期准备工作，现正在积极筹措项目资金准备建设。四是农村改厕工作。计划完成19000户改厕任务，每户按3500元预算改厕资金。目前，已完成前期设计和筹备等工作。

　　（八）精准扶贫工作。一是健全了组织机构。调整了驻村扶贫队员，保障了工作经费，制定了朗溪村、泽那村和上马村的脱贫计划，精心部署精准扶贫工作，较好地完成了目标任务。二是认真搞好结对帮扶。上半年干部职工结对帮扶下乡4次以上，上门入户开展了精准识别、摸底调查，宣传了扶贫政策，落实了帮扶措施，干群联系得到加强。三是扎实开展“三核实”工作。对扶贫手册、档案表册进行规范整理，为贫困户制定了脱贫方案。针对脱贫攻坚突出问题进行了集中整改，对危房改造、异地搬迁、扶贫项目资金进行了全面的排查和整治。四是夯实基层基础。完成朗溪村、泽那村的基础工程建设，通过发展壮大村集体经济，藏香猪养殖合作社规模扩大，转移就业和劳动输出人员增加，种养殖产业得到较好地发展，贫困户人均收入有所增加。

　　（九）人事工作。一是公开招聘情况。根据事业发展需求，制定了2018年度人才招聘方案，拟招聘各类医疗卫生技术人才160名。二是公开选调情况。完成2018年事业单位公开引进紧缺人才17名。三是科技特派工作情况。选派了县人民医院、县中医院、县疾控、县皮防所共派11名科技特派员，到乡镇卫生院开展对口帮扶。四是人员进修情况。共选送20多名基层卫生专业技术人员到上级医院进修学习。五是人员培养情况。完成了基层医疗卫生机构本土化18名、本土化护士培养7名的申报工作，选派全科医师培训12人，与5名农村订单定向毕业生签订了就业合同。

　　（十）加强党的建设。一是不断夯实党建基础。按职工工资总额的2%配备党建经费，并纳入年度预算。按照“五有”建设要求，逐步完善了硬件和软件设施，确保党建工作正常开展。二是继续巩固“两学一做”学习教育成果，组织党员干部落实“三会一课”制度，进一步提高政治站位。加强廉政教育学习，邀请县委宣讲团讲师宣讲了习近平新时代中国特色社会主义思想。在系统内开展了党建促脱贫攻坚知识竞赛、下乡义诊、结对帮扶、主题党日等活动。三是进一步健全和完善党风廉政建设工作机制，与所辖56个卫生计生单位签定了党风廉政建设目标责任书，在系统内开展了医德医风、在编不在岗人员整治行动。五是强化监督检查。2018年4月我局开展了为期一个月的“卫计系统党风廉政暨行业作风建设督查调研”活动，对全县56个医疗卫生机构健康扶贫工作进行了督导检查，共下达问题清单整改督办函56份，并督促各医疗机构及时整改到位。围绕“违规公款吃喝”、“违规配备使用办公用房”、“违规收送红包礼金”等方面开展认真开展自查工作，共发现问题数量341起，涉及违规人员1471人次，涉及公款费用127618元，涉及违规面积225.93平方米，并督促相关单位整改到位。

　　二、存在的困难和问题

　　1、计划生育工作落实不力。随着二孩政策的全面放开，各乡镇对计划生育工作重视不够，人财物投入明显减弱。从近几年计划生育工作检查来看，全县人口性别比、符合政策生育率、错漏报等问题还不同程度地存在，社会抚养费征收工作几乎未开展，影响了计划生育工作的效果。

　　2、深化医改工作比较滞后。如分级诊疗制度、医疗联合体、现代化医院管理推进乏力，实际操作性不强，活力不够；基本药物的覆盖率不高，基药补差标准一直未上调；家庭医生签约服务率较低，政府投入保障机制不健全、补偿不及时，公立医院医务人员薪酬制度还未落实等。

　　3、建设项目推进缓慢。县公共卫生服务中心PPP项目用地红线与周边居民的纠纷还没有完全解决（居民要求解决生活用水问题，并在红线范围内修通道）。县人民医院整体搬迁工程PPP项目用地红线内有一个石材加工厂和一个采石厂搅拌站没有拆迁，岔那村改道没有落实到位，项目基础施工进展缓慢。对照脱贫攻坚“每个贫困村退出验收时必须一所标准村卫生室”的要求，目前我县还有对山乡青龙村等14个村没有建设卫生室，两岔乡湖坝村等16个村卫生室达不到标准化要求。由于上级没有安排村卫生室建设专项经费，资金筹措困难，从而影响了项目进度。

　　4、国家基本公共卫生服务工作基础薄弱。从省、州对我县考核结果显示，基本公共卫生服务项目精细化管理不规范，宣传力度不够，实施效果不太理想。比如健康一体机使用率仅20%，健康档案使用率仅8.89%。

　　5、乡镇卫生院服务能力较弱。各级财政对乡镇卫生院的投入较少，基层基础建设还不完善，房屋陈旧，就医环境就差。乡镇卫生院的医疗设备比较落后，DR、彩超和全自动生化仪“三大件”等还没有配置到位，基层服务能力较弱，在一定程度上影响了分级诊疗制度的实施。

　　6、精准扶贫工作压力较大。朗溪村、泽那村的基础设施较差，村集体经济较弱，扶贫项目较少，产业发展乏力，一村一品、一户一品成效不明显，制约了村经济社会发展。特别泽那村班子整体力量较弱，战斗力不强，换届后没有得到明显改观，群众工作基础较差，信访问题突出。由于时间紧、任务重、要求高，驻村队员和结对帮扶干部工作压力较大，少数队员思想上有松懈情绪，工作有些被动，存在等靠思想。

　　三、下步工作打算

　　下半年，我局将按照县委、县政府和上级主管部门的工作部署，调整思路，突出重点，强化举措，努力完成预定的工作目标。要以精准脱贫攻坚为统领，以深化改革为动力，以医疗救助帮扶为抓手，以项目建设为保障，以政治建设为底线，深入推进卫生计生各项工作的落实。要认真执行全面两孩和相关配套政策法规，促进人口均衡发展。继续深化医药卫生体制改革，不断加强医疗卫生、公共卫生服务、药品供应保障和监管体系建设，建立完善的管理体制和运行机制，加强“医疗、医保、医药”联动。落实卫生计生重点项目建设，不断提升基层卫生服务能力水平，进一步满足人民群众健康新期盼。进一步推进国家基本公共卫生服务，稳步实施家庭医生签约服务，努力实现人人享有基本的医疗卫生服务。加强政治思想建设，以开展医疗机构违规违纪医疗行为和“反骗保”专项整治工作为契机，进一步提高政治站位，坚持依法行医，依法执业，合理检查、合理用药，廉洁行医。围绕社会关注热点、焦点，坚持以问题为导向，切实规范医疗机构医疗行为，努力营造风清气正的就医环境，为我县健康扶贫提供坚强有力的保障，全力助推脱贫攻坚。