关于印发《永顺县母婴安全计划 ( 2018—2020 年)实施方案》的通知

发布时间:2019-02-20 10:20:59     稿件来源:
  

 

 

卫计发〔201912

 

 

永顺县卫生和计划生育局

关于印发永顺县母婴安全计划

2018—2020 实施方案的通知

 

各卫生计生单位:

为贯彻落实《湘西自治州母婴安全行动计划2018—2020 实施方案》,进一步保障全母婴安全,我组织制定了《永顺县母婴安全行动计划2018—2020 实施方案》,现印发给你们,请认真贯彻执行。

 

 

 

永顺县卫生和计划生育局

2019212


永顺县母婴安全行动计划(2018-2020 年)

实施方案

 

为贯彻落实《湘西自治州母婴安全行动计划2018—2020 实施方案》全面提高妇幼健康服务质量,维护妇女儿童健康权益,切实保障母婴安全,自 2018 年起在全组织实施母婴安全行动计划,特制定本实施方案。

一、指导思想

深入贯彻党的十九大精神,以习近平新时代中国特色社 会主义思想为指导,坚持新时代卫生与健康工作方针,结合

《湘西州十三五妇幼健康事业发展规划》实施,以预防和减少孕产妇和婴儿死亡为核心,以落实母婴安全保障制度为 重点,以提升医疗机构服务能力为抓手,以强化质量安全管理为保障,为群众提供安全、有效、便捷、温馨的妇幼健康 服务,全力维护妇女儿童健康。

二、总体目标

2018 2020 年,通过开展母婴安全行动,提升妇幼

健康服务水平,降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率,到 2020 年全孕产妇死亡率下降到 16/10 万,全州婴儿死亡率下降6.5‰。在此基础上,树立一批母婴安全示范单位。

三、实施范围

县所有开展助产技术服务的医疗机构


四、主要任务

(一)妊娠风险防范行动

1.提升风险防范意识。以科学备孕、孕产期保健、安全分娩为重点,制订孕产妇健康教育工作计划,利用有针对性的健康教育材料。如利用电视、广播、报刊、网站、微信、微博等大众媒体,宣传科学备孕、孕产期保健、安全分娩等科普知识,积极撰写科普文章,广泛开展健康教育与健康促进,普及孕育健康知识,提升群众健康素养,使每个孕产妇自觉成为自身健康第一责任人,积极参与配合医疗保健活动,提升自我保健和风险防范意识。加强健康教育队伍建设, 规范孕妇学校管理,搭建孕产妇健康宣教平台,积极开展孕产妇健康教育工作。

2.做好备孕咨询指导。将妊娠风险教育作为孕妇学校开班第一课。设立生育服务咨询室,汇集妇科、产科、生殖、 遗传、心理、中医等专业力量开展多学科协作诊疗,规范提供生育力评估和备孕指导。综合评估妇女基础健康状况、生育能力和年龄等因素,客观告知妊娠几率和风险,引导群众正确认识高龄高危妊娠风险。

3.开展妊娠风险评估。按照《妊娠风险评估与管理工作规范》要求,开展孕产妇妊娠风险筛查和评估。建立全省妊 娠风险预警分类管理机制,对孕产妇进行分级分类管理,在

《母子健康手册》及相应信息系统作出明显标注。对于妊娠风险分级为黄色(一般风险橙色(较高风险(高风险紫色(传染病的孕产妇,应当建议其在


二级以上医疗机构接受孕产期保健服务和住院分娩;对妊娠 风险分级为橙色(较高风险红色(高风险紫色

(传染病的高危孕产妇实行专案管理;对患有疾病可能危及生命不宜继续妊娠的孕产妇,由副主任以上任职资格的医师进行评估和确诊,告知继续妊娠风险,提出科学严谨的医学建议。

4.提供生育全程服务。在全使用统一的《母子健康手册》,并建立信息管理系统,整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、产后避孕、儿童保健等内容,提供系统、规范的优生优育全程服务,打造无缝连接一条龙服务链。规范有序开展产前筛查与诊断服务,严格落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播等综合防控措施。指导产妇分娩后及时采取避孕措施,减少非意愿妊娠,合理控制生育间隔。

5.实施重点对口帮扶。建立帮扶机制,由上级助产机构通过专家现场指导、推 广适宜技术、培训业务骨干等形式进行重点对口帮扶,切实提升基层风险防范意识和综合救治能力。

(二)危急重症救治行动

6.加强高危人群专案管理。建立高危孕产妇专案管理制度,严格执行专人专案、全程管理、动态监管、集中救治, 确保做到发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例。密切监测、治疗妊娠合并症和并发症,根据病情需要及时转诊。将高危孕产妇专案管理情况纳入重点业务考核内容,强化责任落实。


7.保障救治网络高效运转。加强县级危重孕产妇和新生儿救治中心的建设与管理。按照首诊负责、就近便利、分片负责、协同配合的危重孕产妇救治与转诊原则,明确危重孕产妇救治中心职责,确保危重孕产妇得到及时、有效救治。

8.查找救治薄弱环节。建立健全孕产妇危重症评审、孕产妇死亡评审和新生儿死亡评审制度,科学规范开展评审, 强化评审结果的应用。每个季度应组织产科、儿科、重症医学等业务科室和医务科等职能部门,召开至少 1 次联席会议, 梳理在危重孕产妇和新生儿救治方面存在的管理、技术问题,完善诊疗预案和管理制度,建立孕产妇用血、转运等保障机制。

9.针对死因完善预案。结合辖区孕产妇和新生儿死亡评审情况及本机构实际,针对产科出血、羊水栓塞、子痫、肺 栓塞、新生儿窒息、早产儿、新生儿肺炎等主要死因制定应急预案,进一步完善抢救流程与规范,明确相关科室和人员 职责任务,确保急救设备和药品随时处于功能状态。建立健 全危重孕产妇和新生儿救治医患沟通和媒体沟通机制。

10.建立救治协调机制。设立产科安全管理办公室,由分管院长具体负责,协调建立危重孕产妇和新生儿救治、会诊、 转诊等机制。建立院内多学科危重孕产妇和新生儿急救小组。完善产科、儿科协作机制,鼓励产科与儿科共同确定分娩时机,儿科医师按照院内会诊时限要求准时到达。

(三)质量安全提升行动


11.完善质量管理体系。落实《医疗质量管理办法》,成 立医疗质量管理专门部门,负责本机构的医疗质量管理工作。产科、儿科应成立本科室医疗质量管理工作小组,由科 室主要负责人担任组长,并指定专人负责日常质量管理工作。每年开展至少 1 次医疗质量安全案例警示教育。

12.加强医疗安全管理。严格遵守医疗质量安全核心制度。强化产科探视管理,新生儿在院期间佩戴身份识别腕带。 完善新生儿出入管理制度和交接流程,做到身份有识别、交接有登记。规范处理医疗废物,依法依规妥善处理胎盘和死胎(死婴。加强新生儿病房、临床检验实验室、严格执行消毒隔离、手卫生和医院感染监测等规定。建立风险监测、预警以及多部门协同干预机制,严格执行医院感染暴发报告制度,有效防范医院感染。

13.促进质量持续改进。针对手术室、产房、新生儿病房等重点部门,围绕关键环节和薄弱环节制定质量评价标准, 制定相应的质量安全考核指标。科室质量管理小组每月开展至少 1 次自我评估与分析,制订并落实质量持续改进措施。运用质量管理工具分析医疗质量安全信息,持续改进质量。

14.定期报送母婴安全信息。按照卫生计生部门要求,定期报送住院分娩、孕产妇死亡、新生儿死亡、出生缺陷等个案信息及服务资源数据,发生孕产妇死亡后第一时间通报辖区县级妇幼保健机构24 小时内72 小时内逐级上报至湖南省妇幼保健院。建立医疗质量(安全不良事件信息采集、 记录和报告相关制度。


 

(四)专科能力建设行动

15.加强临床专科建设。以级临床重点专科建设为抓手,充分依托医联体建设和远程医疗、远程教学,提升全产科、儿科专科诊疗水平。综合性医院着力加强妊娠合并症处置、危重孕产妇多学科联合救治,重点提升疑难危急重症诊疗能力。 积极推广中医适宜技术和方法,开展中成药合理使用培训促进孕产妇和婴幼儿安全应用中药。加强危急重症中西医临床协作,提升诊疗救治能力。

16.强化专业技能培训。结合辖区孕产妇和新生儿死亡评审情况,确定技能培训主题。每季度开展至少 1 次专项技能培训和快速反应团队急救演练,提升快速反应和处置能力, 紧急剖宫产从决定手术至胎儿娩出时间(DDI)应当控制在


30 分钟以内并逐步缩短。保障产科医师、助产士、新生儿科

医师每年至少参加 1 次针对性继续医学教育。

17.推进科研临床转化。以临床应用为导向,加快推进产后出血和妊娠高血压疾病防治、新生 儿复苏等适宜技术的推广应用。

(五)便民优质服务行动

18.优化诊疗资源配置。按照开放床位和配置标准,足额配备医护人员和设施设备,确保服务资源与服务量相匹配。在门诊合理安排 B 超等设备,增加胎心监护等可穿戴设备, 逐步缩短检查等候时间。优化产科诊室布局和服务流程,集中产科门诊、超声检查、胎心监护、采血、尿检、缴费等环节,努力提供一站式服务。完善自助服务设备,提供便民服务设施,在儿科和儿童保健门诊设立母乳喂养室。

19.提供便民利民服务。充分发挥互联网+”作用,优化服务流程。通过诊间结算、移动支付等方式,减少患者排队次数,缩短挂号、缴费、取药排队等候时间。提供自助打印、 网络查询、手机信息等多种形式的检查检验结果查询服务。规范落实孕前优生健康检查、产前筛查、新生儿疾病筛查等


惠民利民政策和措施。

20.倡导温馨舒适分娩。营造温馨、舒适的产房环境,提供以产妇为中心的人性化分娩服务。积极开展专业陪伴分娩等非药物镇痛服务,鼓励开展药物分娩镇痛服务。有条件的医疗机构可开展家属陪伴分娩。

21.推进妇幼健康服务联合体建设。以技术支持、巡讲巡 诊、管理分享、双向转诊、远程会诊、学术交流、科研合作 等多种形式推进妇幼健康优质服务资源下沉,提升基层妇幼 健康服务能力。

五、实施步骤

(一)2018 年工作安排

12月。做好动员部署、宣传发动工作,调动医疗机构和医务人员积极性。

(二)2019 年工作安排

1.1-2 月。制定印发《永呆账母婴安全行动计划(2018-2020 实施方案》,部署相关工作

2.3-12 月。各医疗卫生单位落实母婴安全行动计划。 卫计组织督导检查,推动落实;组织发现先进典型,树立一批母婴安全示范单位,并组织宣传报道。

3.12 月底前。县卫计局对母婴安全行动计划实施情况进行总结,迎接省州督导检查。

(三)2020 年工作安排

1.1-2 月。总结 2019 年度行动计划落实情况,部署 2020

年工作。对 2019 年度母婴安全示范单位进行表扬。

 

 

2.3-12 月。各医疗保健机构落实母婴安全行动计划。传给计局组织督导检查,推动落实;组织发现先进典型, 树立一批母婴安全示范单位,并组织宣传报道。

3.12 月底前。县生健康部门对母婴安全行动计划

3 年实施情况进行全面总结,迎接省督导检查,推进母婴安全工作常态化制度化。

六、工作要求

(一加强组织领导,细化落实行动方案。助产单位要高度重视,强化措施,明确时间表、路线图;要强化督查指导,定期了解工作进展,层层压实工作责任;要建立重点联系单位制度,督促医疗机构采取措施切实落实母婴安全行动计划。

(二加强示范引领,发挥典型带动作用。县人民院和妇幼保健院要发挥龙头作用。


通过示范引领,带动辖区各级各 类助产机构落实母婴安全行动计划。

(三加强宣传引导,营造良好舆论氛围。要加强母婴安全行动宣传,及时介绍工作进展,宣 传典型机构、人员和事例,营造良好舆论氛围;积极宣传扎 根基层、情系群众的一线医护人员,增强医护人员职业荣誉 感。